НОВОСТИ

3 ноября 2017
          Профилактическая информация о симптомах, профилактике и лечении гриппа подробнее
20 октября 2017
ВНИМАНИЕ!        ГРИПП! Вирус гриппа передается от больного человека здоровому при кашле и чихании, при подробнее
11 октября 2017
20.09.17г. в помещении администрации Спас-Деменского района врачом-методистом отдела медицинской профилактики подробнее

К Всемирному Дню борьбы со СПИДом

Ежегодно, 1 декабря, отмечается Всемирный день борьбы со СПИД. Эта дата служит делу укрепления общих усилий по противодействию пандемии ВИЧ-инфекции, которая продолжает распространяться по всей планете.

Эпидситуация в мире

В 2011 году исполняется 30 лет с начала эпидемии. За эти годы СПИД унес более 25 миллионов жизней, более 60 миллионов человек были инфицированы ВИЧ, 16 миллионов детей остались без родителей. До сих пор этим вирусом ежедневно в мире заражаются более семи тысяч человек, включая одну тысячу детей. Ни одна страна не избежала страшных последствий этой масштабной эпидемии.

Несмотря на предпринимаемые  мировым сообществом усилия, переломить ход развития эпидемии ВИЧ-инфекции пока не удалось ни одному государству. В июне 2011 года на 65 сессии Генеральной Ассамблеи ООН была подписана «Политическая декларация по ВИЧ/СПИДу: об активизации усилий по искоренению ВИЧ/СПИДа», подтверждающая готовность достижения обязательств, сформулированных в Декларации тысячелетия – «Остановить к 2015 году распространение ВИЧ/СПИДа и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости»

Страны ООН поставили перед собой цели – добиться к 2015 году:

- сокращения вдвое передачи ВИЧ-инфекции половым и инъекционным путем;

- искоренения передачи ВИЧ от матери ребёнку;

- сокращения вдвое смертности по причине туберкулёза среди людей, живущих с ВИЧ;

- обеспечения антиретровирусным лечением до 15 миллионов человек в мире;

Стратегия Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу на 2011 -2015 годы является намеренно амбициозной и сформулирована следующим образом: «Достижение нулевой отметки: Ноль новых случаев ВИЧ-инфекции. Ноль дискриминации. Ноль смертей вследствие СПИДа». Под этими лозунгами-призывами и пройдет Всемирный День по борьбе со СПИДом в 2011 году.

Государствам – членам европейского региона ВОЗ предложено, учитывая свои национальные задачи, реализовать рекомендуемые приоритетные действия по противодействию распространения эпидемии ВИЧ. К приоритетным действиям отнесены более сотни конкретных мероприятий, в том числе популяризация услуг по тестированию на ВИЧ и консультирование в учреждениях системы здравоохранения, а также обеспечение всех нуждающихся лиц, прошедших тестирование на ВИЧ, доступным лечением на более ранних этапах.

Эпидситуация в России

В России девизом Всемирный дня борьбы со СПИД этого года проходит под лозунгом «Достижение нулевой отметки. Как добраться до НОЛЯ».

В РФ эпидемическая обстановка по ВИЧ-инфекции остается напряженной, продолжается распространение ВИЧ среди населения с увеличением числа инфицированных. По данным ежемесячного мониторинга на 01.11.2011 зарегистрировано 668 311 ВИЧ-инфицированных, из них 5 416  детей в возрасте до 15 лет. За десять месяцев 2011г. уже выявлено 54 916 новых случаев ВИЧ-инфекции. ВИЧ-инфекция регистрируется во всех субъектах РФ, однако, степень пораженности населения данным заболеванием неодинакова. По статданным концентрация населения, а соответственно и ВИЧ-инфицированных, преобладает в индустриальных мегаполисах, поэтому половина населения страны живет на территориях, неблагополучных по ВИЧ-инфекции.

Основной причиной заражения ВИЧ-инфекцией в стране продолжает оставаться внутривенное введение наркотиков нестерильным инструментарием, составляя 58,6% от всех новых случаев заражения. Поскольку мужчины более практикуют рисковое поведение, среди ВИЧ-инфицированных в РФ, по-прежнему, преобладают мужчины – 64%. Эксперты считают, что до 10% мужчин в крупных городах-мегаполисах поражены ВИЧ и являются источником заражения своих половых партнеров. Поэтому, доля инфицированных женщин, не относящихся к группам риска, за последние 5 лет постоянно увеличивается, и сегодня достигла 36%. Естественный половой путь передачи ВИЧ по РФ составил 39,2% у впервые выявленных. С 2008 года наблюдается вовлечение в эпидемию более старших возрастных групп населения, что требует расширения профилактических мероприятий непосредственно на рабочих местах. При этом, в последние 10 лет благодаря большой профилактической работе сохраняется тенденция по снижению доли молодежи среди впервые выявленных инфицированных ВИЧ.

Но все же, 86% ВИЧ-инфицированных сегодня в РФ – это люди в возрасте от 20 до 40 лет, имеющие среднее специальное и высшее образование, активно мигрирующие по стране в поисках высокооплачиваемой работы. Наиболее поражены ВИЧ: мужчины в возрасте от 30 до 34 лет(2,2% населения), среди женщин – это возрастная группа 25-34 лет(1%). При этом обе категории социально активны, адаптированы в обществе, имеют работу, семью, детей. По мнению экспертов, данные цифры свидетельствуют, что эпидемия ВИЧ-инфекции трансформируется в генерализованную стадию. По самым пессимистическим прогнозам, если не проводить активную работу с работающей частью населения сегодня, в том числе и по приверженности к лечению, то спустя 5-7 лет, ежегодно, до тысячи относительно молодых мужчин и женщин будут умирать от СПИД и сопутствующих заболеваний. В их числе могут быть квалифицированные работники и наших калужских предприятий, т.к. эпидемия активно затронула и наш регион.

Основным инструментом, позволившим добиться определенных успехов в противодействии распространения ВИЧ-инфекции в стране, является приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения. В рамках приоритетного национального проекта лечение антиретровирусными(АРВ) препаратами в 2011 года получали 94,9% ВИЧ-инфицированных от числа нуждавшихся. В целях профилактики передачи вируса ВИЧ от матери ребенку в 2011 году получили АРВ препараты 95,3% инфицированных беременных. Из них полных трехэтапный курс профилактики (беременная мама, в родах матери и ребенку, ребенку) прошли 89,6% матерей. В результате проводимой работы по профилактике вертикального пути передачи ВИЧ, доля детей, инфицированных ВИЧ от матери ребенку, ежегодно снижается.

Вместе с тем, остается ряд проблем, требующих решения усилиями всего гражданского общества РФ: несмотря на предпринимаемые российским здравоохранением усилия и доступность лекарственной профилактики в текущем году 442 ВИЧ-инфицированные беременных по стране оказались вне поля зрения медицинских специалистов и не получили необходимые профилактические вмешательства; всего в РФ на 01.09.2011 года прошли диспансерное наблюдение только 77,5% от всех живущих с ВИЧ; основной причиной летальных случаев у ВИЧ-инфицированных в России продолжает оставаться туберкулез; увеличивается количество семей, в которых один или оба родителя ВИЧ-инфицированны, соответственно, увеличивается число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями; в РФ за 10 месяцев 2011г по разным причинам умерло на 13,4% ВИЧ-инфицированных больше, чем за аналогичный период прошлого года; в РФ увеличивается количество детей-сирот вследствие смерти родителей от ВИЧ-инфекции.

Выводы: Очевидно, что социально-демографические потери(смерть инфицированных) вследствие эпидемии сочетаются с социально-экономическими последствиями(огромные затраты на лечение) и наносят существенный урон экономике страны и являются серьезным препятствием для её развития.

Траектория эпидемии ВИЧ-инфекции может быть изменена в сторону снижения только посредством сокращения новых случаев инфицирования ВИЧ. Знание о ВИЧ – первый шаг на пути к предотвращению распространения вируса, в связи с чем государственным и общественным  структурам необходимо сосредоточить усилия на образовательных программах для населения, особенно для молодежи и работающего населения, обеспечив их знаниями о ВИЧ-инфекции.

Необходимо противостоять пассивному пренебрежению и активному отрицанию проблемы ВИЧ-инфекции, которые мешают доступу к спасающим жизни услугам здравоохранения, к достоверной информации и являются факторами, способствующими распространению ВИЧ-инфекции.

.Эпидситуация в Калужской области

Калужская область относится к регионам со средним уровнем распространенности ВИЧ-инфекции. С начала регистрации (по состоянию на 25.11.11г.)  выявлено 1790 случаев ВИЧ-инфекции у жителей области, из них 1038 мужчин и 752 женщины. В текущем 2011 году выявлено 159 новых случаев инфицирования(134 случая в 2010 г.). Несмотря на активно проводимую профилактическую работу ситуация с ВИЧ-инфекций остается нестабильной с эпизодами подъема и снижения заболеваемости в отдельные годы (2008-2009гг. – рост на 20%, 2010г. – снижение на 17%). Неблагоприятным прогностическим признаком в 2011г. является рост заболеваемости и выявляемости ВИЧ-инфекции на 15,7%, что характеризует эпидситуацию, как нестабильную в постоянном росте.

В Калужской области регистрируется средний уровень пораженности населения ВИЧ-инфекцией, что в 2 раза ниже, чем по России. При этом ВИЧ-инфекция регистрируется на всех административных территориях Калужской области. Очень высокий уровень пораженности (более чем в 2 раза выше среднеобластного) зарегистрирован в Боровском районе (430,8 на 100 тыс. населения), в г. Обнинске (427,1 на 100 тыс. населения), и в Жуковском районе (397,6 на 100 тыс. населения). Эти показатели также превышают и средний уровень пораженности по РФ (368,5 на 100 тыс. населения) и являются неблагоприятным прогностическим признаком, отражающим наличие на территории нашей области активных очагов ВИЧ-инфекции (территории риска).

В 2011г. отмечен рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 6 районах области, наиболее значительный: в Боровском районе и г. Обнинске, Жуковском, Малоярославецком, Бабынинском, Людиновском, Дзержинском районах, а также в г. Калуга.

Половой путь передачи ВИЧ в нашем регионе занял лидирующие позиции уже более пяти лет назад и в 2011 году составил 71,6% среди вновь выявленных. Отмечено активное вовлечение в эпидемию социально адаптированных граждан. Более 50% из них работают или учатся. По социальному составу 26% от общего числа ВИЧ-инфицированных региона – это люди рабочих специальностей. Наличие данного заболевания у специалистов, напрямую не имеющих профессиональной угрозы инфицирования ВИЧ, говорит о низком уровне информированности работающего населения по данной проблеме и о нежелании признать реальность существующей угрозы заражения, особенно для лиц практикующих рисковое поведение в нерабочее время (внутривенное потребление наркотиков, частая смена половых портеров).

Согласно прогнозу специалистов, в ближайшее время наибольший риск заражения ВИЧ-инфекцией в Калужской области будет у рабочих и служащих от 25 до 40 лет и старше, имеющих половые контакты с больными ВИЧ-инфекцией. Кроме того, сохранится тенденция роста инфицирования ВИЧ среди наркопотребителей (мужчин и женщин) и гомосексуалистов.

Осложняет эпидемиологическую ситуацию по ВИЧ-инфекции в Калужской области наличие инфицированных иностранных граждан, прибывающих на работу в наш регион. В 2011г. среди иностранных граждан было выявлено 29 случаев ВИЧ-инфекции (в 2010г.- 31 случай)