НОВОСТИ

6 декабря 2017
Пресс-релиз к Всемирному дню борьбы со СПИДом в 2017г. Уважаемые журналисты! Информируем Вас, что ГАУЗ подробнее
3 ноября 2017
          Профилактическая информация о симптомах, профилактике и лечении гриппа подробнее
20 октября 2017
ВНИМАНИЕ!        ГРИПП! Вирус гриппа передается от больного человека здоровому при кашле и чихании, при подробнее

Вакцинация детей

ВАКЦИНАЦИЯ ДЕТЕЙ – ПРОФИЛАКТИКА ОПАСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Вакцина Акт-ХИБ – против гемофильной инфекции.

Гемофильную инфекцию (ХИБ-инфекцию) по данным эпидемиологических исследований можно назвать одной из самых серьезных угроз здоровью детей в России. Как за рубежом, так и в российских детских садах выявляется крайне высокий уровень носительства данной инфекции (до 40% среди детей), что обуславливает высокую простудную заболеваемость у детей, начинающих посещать детские сады и ясли.

Особенности Haemophilus influenzae тип b, ХИБ:

  1. 1. является причиной большинства острых респираторных заболеваний (в том числе – отиты, бронхиты и пневмонии), а также гнойного менингита у детей до 5 лет (до  50%  случаев);
  2. передается от человека к человеку воздушно – капельным путем;
  3. до 80% штаммов бактерии устойчивы к  применяемым антибиотикам;
  4. после перенесенной инфекции характерна высокая частота осложнений (достигает 40%).

 

Вакцина Акт-ХИБ — доступная, безопасная и надежная защита от ХИБ-инфекции, обладает практически 100% эффективностью, не содержит живых микроорганизмов (значит заболеть в результате прививки невозможно), производится по оригинальной технологии конъюгирования (PRP-T), разработанной исследователями французской компании Sanofi Paster, и состоит из капсульного полисахаридного антигена гемофильной палочки, ковалентно связанного со столбнячным анатоксином для того, чтобы этот антиген мог формировать иммунитет даже у грудных детей (столбнячный анатоксин в вакцине Акт-ХИБ не формирует иммунитета к столбняку).

Выпускается вакцина в виде одноразовых, готовых к применению индивидуальных шприц-дозах, исключающих вероятность передозировки, игла которых обработана специальным составом для уменьшения болезненности укола. Как и все полисахаридные вакцины Акт-ХИБ хорошо переносится.

Вакцина Акт-ХИБ применяется в 80 странах, включая все экономически развитые страны. Накоплен огромный опыт, позволяющий утверждать, что прививки среди детей способны снизить заболеваемость гемофильной инфекцией до единичных случаев в целом по стране. Российский опыт применения Акт-ХИБ показал ее способность снижать уровень носительства гемофильной палочки и значительно, в 4–10 раз, снижать ОРЗ в детских коллективах.

Вакцина показана всем детям первого года жизни, начиная с 3-месячного возраста и до 5 лет. Длительность иммунитета после прививки является достаточной для того, чтобы защитить ребенка до возраста 6 лет, то есть до момента, когда ребенок будет способен самостоятельно вырабатывать иммунитет к гемофильной палочке. Дети старше 5 лет не нуждаются в вакцинации, поскольку уровень развития иммунной системы позволяет им самостоятельно бороться с гемофильной палочкой.

Актуальность прививки против гемофильной инфекции:

1) для детей в возрасте до 1 года –  защита от самых опасных форм гемофильной инфекции — менингита и пневмонии, поскольку пик заболеваемости этими формами инфекции приходится на возраст 6–12 месяцев;

2) для детей, прививающихся после 12 месяцев – защита преимущественно от других ХИБ-инфекций — ОРЗ и пневмоний (25% случаев у детей до 5 лет), острого среднего отита (около 15% случаев), бронхита (10–15% случаев).

 

Прививки против ХИБ-инфекции включены в Национальный календарь прививок только для детей, находящихся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома), специализированных интернатах (противотуберкулезные, психоневрологического профиля учреждения).

В отсутствие плановой вакцинации прививки особенно рекомендуются:

  • Детям на искусственном вскармливании, поскольку они не получают антител против гемофильной инфекции с молоком матери.
  • Недоношенным детям.
  • Детям с иммунодефицитами любого генеза.
  • Часто болеющим детям.
  • Посещающим или планирующим посещать детские дошкольные учреждения (ясли, детские сады) для снижения уровня носительства ХИБ-бактерии и числа случаев ОРЗ.

Схемы вакцинации:

1). Детям от 3-6 месяцев: классическая схема вакцинации – 4 прививки (3+1), включает 3 прививки: в 3, 4.5, 6 и 1 ревакцинацию в 18 месяцев, можно в один день с  АКДС-вакцинами.

 

2). Детям от 7-12 месяцев: альтернативная схема вакцинации – 3 прививки (2+1), включает 2 прививки с интервалом в один месяц и 1 ревакцинацию в возрасте 18 месяцев.

 

3) Детям от 1-5 лет – однократная вакцинация.

Вакцина «ОКАВАКС» – против ветряной оспы.

Ветряная оспа – крайне контагиозная инфекция. Заболеваемость высокая: к 15-17 годам переболевает до 70-90% населения, чаще болеют дети до 10 лет. Дети старше 10 лет и взрослые редко болеют ветрянкой, но, если заболевают, то инфекция протекает у них более тяжело и чаще в осложненной форме. Ежегодно в России ветряную оспу переносят 0,5 – 0,8 млн. детей и подростков (заболеваемость 300-800 на 100000), ущерб в виде карантинов и дней нетрудоспособности родителей значителен. Подсчет экономических потерь из-за ветряной оспы  показал, что она вторая по величине после гриппа.  Распространена повсеместно.

Возбудитель – вирус простого герпеса 3 типа (вызывает ветрянку и опоясывающий лишай) – передается от человека к человеку воздушно – капельным путем, распространяется с потоком воздуха даже в соседние комнаты, квартиры и этажи. Восприимчивость к вирусу у неиммунного человека чрезвычайно высока: из 100 контактировавших с больным ветрянкой заболевают практически все. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. Переболевшие ветрянкой приобретают пожизненный иммунитет к болезни.

Опасные осложнения ветряной оспы возникают у ослабленных лиц и при иммунодефиците: септический шок, пневмония, энцефалит, фульминантная ветрянка, атаксия, рубцы на коже, кератит, стоматит. Вирус ветряной оспы вызывает общее снижение иммунитета разной длительности.

В большинстве случаев ветряная оспа заканчивается полным выздоровлением, особенно у детей. Однако, у части переболевших людей вирус может сохраняться в межпозвоночных нервных ганглиях и активироваться через несколько лет в виде опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса), что наблюдается у 10-20% людей, перенесших в прошлом ветряную оспу. Чаще заболевание манифестирует в возрасте после 50 лет или у людей с ослабленным иммунитетом. Больные с проявлениями опоясывающего лишая могут быть причиной заражения ветряной оспой неиммунных детей и взрослых.

Вакцинация против ветрянки проводится во всем мире уже более 20 лет (с 1986г – в Китае, с 1995г – в США, чуть позднее – в Европе). В настоящее время более 20 стран, в том числе отдельные субъекты Российской Федерации, включили иммунизацию против ветряной оспы в национальные календари прививок.

Вакцина «ОКАВАКС» (производство Франция) изготовлена из ослабленных живых вирусов штамма Ока, применяется для профилактики ветряной оспы. Вакцинация проводится однократно. Безопасность и переносимость вакцины «Окавакс» исследовались на протяжении более чем 10 лет до регистрации вакцины в 1986 и в течение всего периода широкого применения (более 20 лет). У привитых (здоровые дети и дети с сопутствующими заболеваниями) не было зарегистрировано ни одного случая серьезных побочных реакций на вакцинацию.

Кому показано введение вакцины «Окавакс»? Не переболевшим ветрянкой взрослым, всем детям с 12 месяцев, не болевшим и не вакцинированнымконтактным лицам для экстренной профилактики ветряной оспы (в течение 72 часов).

 

Вакцины «Пневмо-23» и «Превенар»

- иммунопрофилактика пневмококковой инфекции.

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) вызывает тяжелейшие инфекции, такие как бронхиты, пневмонии, сепсис, отиты, менингит. Предотвратить и снизить заболеваемость инфекциями, вызванными пневмококком – одна из острейших медицинских и общегосударственных проблем, решение которой возможно путем проведения широкомасштабной специфической профилактики этой категории заболеваний.

 

Вакцины от пневмококковой инфекции: «Пневмо – 23» и «Превенар-13».

  • I. Вакцина «Пневмо-23» - полисахаридная вакцина, формирует иммунитет к 23 распространенным серотипам пневмококков (Streptococcus pneumoniae), в том числе устойчивых к антибиотикам и, соответственно, защищает от тех заболеваний, которые вызывают эти бактерии, включая пневмонию, менингит, сепсис. Для эффективной защиты необходима всего одна доза вакцины. По статистическим данным, на фоне применения этой вакцины отмечено 6-кратное снижение числа случаев пневмоний в группах риска.
  • Вакцина «Пневмо-23» успешно применяется уже около четверти века у взрослых и детей старше 2-х лет (не действует на детей младше 2-х лет). Иммунитет после этой вакцины держится в течение 3-5 лет, затем рекомендована однократная ревакцинация, с учетом титров пневмококковых антител в крови. Вакцинация «Пневмо 23» может быть проведена даже в период грудного вскармливания. Переносимость вакцины хорошая.
  • Производитель: «Санофи Пастер», Франция; форма выпуска -  одноразовые индивидуальные шприц-дозы, исключающие возможность передозировки. Возможно эффективное сочетание вакцины «Пневмо 23» с прививкой против гриппа для комплексной профилактики осложнений.

 

Особенно показана вакцинация «Пневмо-23»:

  1. пациентам, страдающим врожденными или приобретенными нарушениями иммунитета;
  2. пациентам с  хроническими заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  3. больным сахарным диабетом, циррозом печени, серповидно-клеточной анемией, хронической почечной недостаточностью, болезнью Ходжкина или перенесшим спленэктомию (удаление селезенки);
  4. часто болеющим детям (особенно в возрасте от 2 до 5 лет);
  5. детям, проживающим в больших коллективах (например, в доме ребенка, интернатах);
  6. лицам в возрасте старше 65 лет (летальность от пневмококковой пневмонии – более 40%);
  7. ВИЧ-инфицированным «организованным» пациентам (проживающим в домах престарелых, учреждениях длительного ухода, тюрьмах).

II Вакцина «Превенар-13» (США) – коньюгированная вакцина (кусочки полисахаридной оболочки 13 различных типов пневмококка соединены с белком-носителем) для детей от 2-х месяцев до 5 лет, это усиленный вариант вакцины «Превенар 7», содержащей частицы только 7 типов пневмококка и включенной в национальные календари прививок 42 стран.

Вакцина «Превенар 13» способствует выработке иммунитета у маленьких детей; формирует «иммунологическую память», что важно для создания длительной защиты от 13 наиболее распространённых типов пневмококков, в том числе устойчивых к антибиотикам, вызывающих опасные заболевания (сепсис, менингит, пневмония, средний отит); стимулирует иммунитет слизистых оболочек, что приводит к снижению назофарингеального бактерионосительства.

«Превенар 13» изготавливается в соответствии с требованиями ВОЗ к производству и контролю качества вакцин, поставляется только в одноразовых индивидуальных шприцах уже заполненных одной дозой препарата, что исключает возможность передозировки, доказана высокая безопасность вакцины.

«Превенар 13» можно сочетать с другими вакцинами, кроме прививки против туберкулёза, входящими в календарь иммунизации детей первых лет жизни (прививки против дифтерии, столбняка, коклюша, Haemophilus influenzae тип b, полиомиелита, гепатита В, кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы), возможно введение препаратов в один день без изменения реактогенности и иммунологических показателей каждого из них, инъекции  при этом делаются в разные участки тела.

Схема вакцинации «Превенар 13»

Возраст начала вакцинации Доза количество доз Схема
От 2 до 6 мес. 0,5 мл 3+1 ревакцинация 3 дозы с интервалом не менее 1 мес., первая доза обычно вводится в возрасте 2-х мес., 4-я доза (т.е. ревакцинация) рекомендуется на втором году жизни, оптимально в 12-15 мес.
От 7 до 11 мес. 0,5 мл 2+1 ревакцинация 2 дозы с интервалом не менее 1 мес., 3-я доза (т.е. ревакцинация) рекомендуется на втором году жизни
От 12 до 23 мес. 0,5 мл 2 2 дозы с интервалом между введениями не менее 2 мес.
От 2 до 5 лет 0,5 мл 1 1 доза однократно
При вынужденном увеличении интервала между инъекциями любого из приведенных выше курсов вакцинации, введение дополнительных доз Превенар 13 не требуется.

 

Группы детей от 2-х месяцев до 5 лет,  которым показана вакцинация «Превенар-13»:

  • Дети младшего и ясельного возраста (младше 2 лет).
  • Дети, посещающие дошкольные учреждения: ясли, детские сады
  • Воспитанники домов ребенка и детских домов.
  • Дети, недавно перенесшие инфекционное воспаление уха, пневмонию, бронхит.
  • Дети, у которых имеются хронические заболевания.
  • Дети с нарушенной функций иммунной системы.
  • Дети, проживающие совместно с братьями и сёстрами, посещающими детские учреждения.
  • Дети, проживающие в неблагоприятных социально-бытовых условиях.
  • Дети, находящиеся на искусственном вскармливании.

 

Перечень современных вакцин для иммунопрофилактики  пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции и ветряной оспы в ГАУЗ КО КОЦ СПИД и ИЗ

 

Наименование вакцины, страна производитель

Заболевание

Стоимость 1 вакцины

Схема вакцинации

Вакцина «АКТ-ХИБ», для детей с 3-х мес до 5 лет, Франция

 

Гемофильные инфекции 430,00 4 прививки (дети 3-6 мес),

3 прививки (дети 7-12 мес),

Однократно  (дети 1-5 лет)

Вакцина Пневмо-23» для взрослых и детей старше 2 лет, Франция Пневмококковые инфекции 1290,00 Однократно, ревакцинация через 3-5 лет
Вакцина «Превенар-13» для детей от 2-х мес до 5 лет, США Пневмококковые инфекции 3065,00 4 прививки (дети от 2-6 мес),

3прививки (дети от 7-11 мес),

2 прививки (дети 12 -23 мес),

однократно (дети от 2-5 лет).

Вакцина «Окавакс», для детей с 12 месяцев и взрослых, Франция Ветряная оспа 1695,00 Однократно
Профилактический прием врача-специалиста - 155,00 Обязателен перед любой вакцинацией
Вакцинация может быть проведена в нашем Центре или, по желанию клиента, в удобное для него время по указанному адресу. В стоимость вакцинации входит поствакцинальное сопровождение и информационная поддержка услуги. Цены указаны на 01.02.2013 г.