Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2023 год ПАМЯТКА для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи ПАМЯТКА для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи (сайт Минздрава РФ)
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
О видах медицинской помощи, оказываемой Центром:
Поликлиника При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерскому делу, вакцинации (проведению профилактических прививок), дезинфектологии, медицинской статистике, организации сестринского дела, сестринскому делу в педиатрии, физиотерапии, функциональной диагностике, эпидемиологии;при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок, педиатрии, терапии;при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), аллергологии и иммунологии, гигиеническому воспитанию, дезинфектологии, дерматовенерологии, инфекционным болезням, кардиологии, медицинской статистике, неврологии, организации здравоохранения и общественному здоровью, стоматологии общей практики, стоматологии терапевтической, ультразвуковой диагностике, физиотерапии, функциональной диагностике, эндокринологии, эпидемиологии.При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги):при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым);при проведении медицинских освидетельствований: медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции, медицинское освидетельствование на наличие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа иностранным гражданам и лицам без гражданства в выдаче либо аннулировании разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации;при проведении медицинских экспертиз: экспертизе качества медицинской помощи, экспертизе временной нетрудоспособности.
Стационар, лабораторияПри оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):1) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях: лабораторной диагностике, рентгенологии, физиотерапии, по медицинской статистике, сестринскому делу.4) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях: организации здравоохранения и общественному здоровью, хирургии, эндоскопии, клинической лабораторной диагностике, рентгенологии, ультразвуковой диагностике, физиотерапии.При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):
–при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: анестезиология и реаниматология, дезинфектологии, инфекционным болезням, клинической лабораторной диагностике, лабораторной диагностике, рентгенологии, ультразвуковой диагностике, физиотерапии, медицинской статистике, медицинскому массажу, организации здравоохранения и общественному здоровью, организации сестринского дела, педиатрии, сестринскому делу, сестринскому делу в педиатрии, терапии, трансфузиологии, функциональной диагностике, эндоскопии, эпидемиологии;
-при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: анестезиологии и реаниматологии, дезинфектологии, диетологии, инфекционным болезням, клинической лабораторной диагностике, лабораторной диагностике, рентгенологии, ультразвуковой диагностике, физиотерапии, медицинской статистике, медицинскому массажу, организации здравоохранения и общественному здоровью, организации сестринского дела, педиатрии, сестринскому делу, сестринскому делу в педиатрии, терапии, трансфузиологии, функциональной диагностике, эндоскопии, эпидемиологии;
При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе качества медицинской помощи, экспертизе временной нетрудоспособности.
О возможности получения, о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в рамках государственных и территориальной программы гарантий бесплатного оказания гражданами медицинской помощи
О показателях доступности и качества медицинской помощи
СВОДНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ АНКЕТИРОВАНИЯ по оценке качества оказания медицинских услуг в стационарных условиях
О правилах записи на первичный прием /консультацию/обследование
Запись на первичный прием к специалистам ГАУЗ КО КОСЦИЗ и СПИД производится в Регистратуре Поликлиники по телефону по тел.8(4842) 57-81-27 и при личном обращении пациента в учреждение (г. Калуга, ул. Степана РАЗИНА, д.1).
Запись граждан в рамках ТП ОМС на оказании первичной медицинской помощи по профилям «Инфекционные заболевания» и «Стоматология» (в т.ч. проведение инструментальных и лабораторных исследований), застрахованным по ОМС и прикрепленным к другим медицинским организациям, осуществляется по направлениям (Форма N 057/у-04):
– медицинской организации, к которой застрахованный гражданин прикреплен на медицинское обслуживание,
– министерства здравоохранения Калужской области,
при предъявлении гражданином страхового медицинского полиса ОМС или временного свидетельства и документа, удостоверяющего личность гражданина.
О правилах подготовки к диагностическим исследованиям
Правила подготовки к диагностическим исследованиям
Уважаемые пациенты!
Достоверность результатов исследований во многом зависит от подготовки пациента. Чтобы получить максимально точные данные о состоянии Вашего здоровья, просим соблюдать правила подготовки к исследованиям и сбора биологического материала.
Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника
за три дня до исследования исключить из рациона:
черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19-00 и 21-00;
в день исследования — еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;
прийти натощак (не есть, не пить).
Подготовка к УЗИ предстательной железы
УЗИ предстательной железы проводится двумя методами:
- трансабдоминальным. Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться доисследования в течение 3 — 4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
2. трансректально (ТРУЗИ) — данный метод должен быть основным при обследовании предстательной железы. Для ТРУЗИ наполнения мочевого пузыря не требуется. Накануне исследования необходима очистительная клизма.
Подготовка к УЗИ малого таза, мочевого пузыря.
накануне исследования – легкий ужин не позднее 19 часов;
в день обследования за 1 час до исследования выпить 1 литр жидкости (для наполнения мочевого пузыря) и не мочиться;
при себе необходимо иметь сменную обувь, полотенце, направление, результаты предыдущих обследований.
Подготовка к УЗИ органов брюшной полости (включая надпочечники и сосуды брюшной полости).
Накануне исследования- легкий ужин не позднее 18 часов, исключая прием грубой трудно перевариваемой пищи;
исследование проводится натощак, в день исследования не пить, не принимать пищу, лекарственные препараты;
при себе необходимо иметь сменную обувь, полотенце, направление, результаты предыдущих обследований.
Подготовка к УЗИ молочных желез.
УЗИ молочных желез выполняется с 5-го по 10-й день от начала менструального цикла.
При себе необходимо иметь направление.
Подготовка к эндоскопическим исследованиям ФГДС
За 2 дня из рациона исключить шоколад, семечки, орехи, острые блюда и алкоголь.
Накануне легкоусвояемый ужин до 19.00 часов (исключить долго переваривающиеся продукты: мясо, черный хлеб, сырые фрукты и овощи). Проводится натощак: в день исследования не принимается пища и вода, лекарственные средства в виде таблеток и капсул. Вопрос принимать или нет постоянно принимаемые лекарства до ФГДС без нанесения вреда здоровью необходимо согласовать со своим лечащим врачом.
При проведении исследования позже 11.00 можно выпить несколько глотков воды за 3 часа до исследования.
Не желательно курение в день исследования (усиливает секрецию слизи и рвотный рефлекс).
Рекомендуется явка на исследование как минимум за 5 минут до назначенного времени (для снятия мышечного напряжения).
Разрешается чистить зубы, делать ультразвуковые исследования, принимать лекарства в виде спрея (при ИБС, бронхиальной астме) и форм для рассасывания в полости рта, делать уколы, не требующие последующего приёма пищи.
Иметь при себе постоянно принимаемые лекарства, данные предыдущих исследований. Сообщить врачу о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.
Пациентам старше 50 лет иметь ЭКГ (данные не более недели).
Общие требования по взятию биологического материала для лабораторных исследований:
Кровь:
Как подготовиться к анализу крови?
Забор крови проводится в нашей лаборатории утром натощак. Сок, чай, кофе – тоже еда!
Последний прием пищи возможен накануне вечером. Не рекомендуется отправляться сдавать кровь для анализа после тяжелой физической нагрузки, внутримышечного или внутривенного введения медикаментов, проведения физиотерапевтических процедур и воздействия на пациента рентгеновских лучей. При соблюдении всех требований биохимический анализ крови даст наиболее достоверные результаты.
Как подготовиться к анализу крови на гормоны?
Забор крови на гормоны, требует ещё большей ответственности от пациента. Кроме обычного требования — сдачи крови натощак — не рекомендуется пить, курить утром до сдачи анализа, а так же употреблять жирную острую и сладкую пищу накануне вечером. Для некоторых исследований важен так же психологический и половой покой в течении трёх дней, предшествующих забору материала.
Моча:
Общие правила подготовки к сбору мочи. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Для получения достоверных результатов Вам необходимо воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, лечь спать накануне в обычное для Вас время.
Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7дней.
Общий анализ мочи. Собирается вся утренняя моча (первое мочеиспускание после сна) в чистую стеклянную посуду или контейнер. Если объем мочи слишком велик, можно из общего количества сразу отлить 100-200 мл и принести в лабораторию. Исследование меньшего количества может привести к получению менее достоверных результатов.
Правила сбора суточной мочи
Моча собирается в течение суток. Первая утренняя порция мочи исключается. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в емкость, которая хранится в холодильнике (+2 — +8) в течение всего времени сбора. По окончании сбора точно (до 5 мл) измерить объем выделенной за сутки мочи (диурез), обязательно перемешать и сразу же отлить в другую емкость небольшое количество (около 20 мл.) мочи. Именно эту емкость доставить в лабораторию. Исследование мочи по Нечипоренко. Исследуется средняя порция утренней мочи, при сборе мочи придерживайтесь общих рекомендации.
Исследование мочи по Зимницкому.
Используется 8 емкостей для сбора мочи. Предварительно напишите на этикетке на емкостях для мочи Ваши данные: Ф.И.О., дату рождения, дату и время сбора мочи: 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 часов утра следующих суток. Утром в 6 часов Вы должны полностью опорожнить мочевой пузырь. Затем через каждые 3 часа (в 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6) собираете всю мочу, которая накопилась у Вас за это время, в отдельную предварительно подписанную емкость. Каждую емкость завинчиваете крышкой и ставите в прохладное темное место. На следующий день после последнего сбора мочи Вы доставляете все емкости для исследования.
Сбор мокроты
Сбор мокроты для исследования осуществляется в домашних условиях, для сбора и транспортировки необходимо использовать только одноразовый контейнер. Сбору подлежит утренняя мокрота, полученная при кашле, перед сбором необходима тщательная гигиена ротовой полости и полоскание кипяченой водой. Недопустимо попадание в мокроту слюны и носоглоточной слизи! При плохо отделяемой мокроте допустим прием отхаркивающих средств накануне исследования.
Правила сбора кала
Кал на общий анализ, обнаружение яиц гельминтов и на скрытую кровь, копрология:
Материал собирается в чистую стеклянную или пластиковую посуду (контейнер) в объеме, равном 1/2 чайной ложки из различных мест разовой порции в количестве не более 1/3 объема контейнера. Для достоверного определения скрытой крови необходимо за 3 дня до анализа исключить мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры и лекарства, содержащие металлы (железо, медь).
Следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов.
Необходимо по возможности отменить прием медикаментов, влияющих на секреторные процессы и перистальтику (слабительные, ферменты, симпатомиметики, препараты железа), а также мешающих проведению исследования (ректальные свечи). Исследование не информативно у пациентов с кровотечениями (геморрой, длительные запоры, заболевания десен с признаками кровоточивости, менструации).
Материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем 8-12 часов после дефекации. Хранить до исследования можно в холодильнике при 3-5 Сº. Кроваво-слизистый, слизистый и жидкий стул должен быть обследован непосредственно после дефекации, еще в теплом состоянии. При наличии в испражнениях патологических примесей (слизь, хлопья, гной) их следует включить в отбираемую пробу. Недопустимо направлять кал на исследование в спичечных или картонных коробках, так как при этом меняются форма и консистенция кала и искажаются результаты Ваших анализов.
Взятие биологического материала из мочеполового тракта:
У женщин:
Взятие биологического материала из мочеполового тракта у женщин должно производиться до назначения антимикробных препаратов либо не ранее чем через 10-14 дней после их отмены, в отсутствие менструации/кровянистых выделений, за 3 дня до исследования прекратить использование местных лечебных и контрацептивных средств, накануне исследования воздержаться от половых контактов.
У мужчин:
Взятие биологического материала из мочеполового тракта у мужчин должно производиться до назначения антимикробных препаратов либо не ранее чем через 10-14 дней после их отмены, до первого утреннего мочеиспускания либо через 2 часа с момента последнего мочеиспускания.
Правила взятия и транспортировки биологического материала
ДЛЯ СЕРОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ НА МАРКЕРЫ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
Требование к подготовке пациента:
– взятие крови производится не строго натощак (последний прием пищи за 3 часа до взятия крови).
- Требование к проведению процедуры взятия крови и срокам хранения биологического материала:
— для серологических исследований используют венозную кровь, взятую в центрифужную пробирку или вакуумную пробирку без добавления анти коагулянтов в количестве 3-5 мл;
– необходимо соблюдать сроки доставки биологического материала в лабораторию (для крови — 1 день, для сыворотки — 3(4) дня — при условии хранения при температуре +4 — +8). Длительное и неправильное хранение биологического материала может вызвать гемолиз или бактериальный пророст. Бактериально загрязненная, гемолизированная сыворотка может дать ложноположительный результат в ИФА.
Бактериально загрязненные или гемолизированные сыворотки В ЛАБОРАТОРИИ НЕ ИССЛЕДУЮТСЯ.
Правила взятия и транспортировки КРОВИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ МЕТОДОМ ПЦР.
Требование к подготовке пациента:
– дополнительной подготовки пациента не требуется.
- Требование к проведению процедуры забора крови и срокам хранения биологического материала:
– для исследований крови методом ПЦР используют венозную кровь, взятую в вакуумную пробирку с ЭДТА К3 (3 мл) или с ЭДТА К3 (2 мл), или микровету с ЭДТА К3 (0,5 мл);
— необходимо соблюдать стерильность забора крови (предотвращение контаминации пробы);
– сразу после забора крови перемешать её (кровь) с ЭДТА К3 переворачиванием пробирки 6-10 раз (в случае образования сгустка крови проба исследоваться не будет);
– соблюдать сроки доставки биологического материала в лабораторию (5 часов) при условии хранения при температуре +4 — +8.
— транспортировать пробу крови можно в биксах или другом, подвергающемся обработке дезинфицирующим средством, контейнере, направления помещать в полиэтиленовый пакет;
— при длительной транспортировке (особенно в летнее время) обеспечить соблюдение температурного режима (оптимальной считается доставка крови в сумках – холодильниках).
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ КРОВИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.
Требование к подготовке пациента:
– рекомендуемое время взятия крови с 7 до 10 часов утра при плановых исследованиях
– забор крови производится:
* строго натощак (последний прием пищи за 12 часов до взятия крови);
* не менее чем через 24 часа после приема алкоголя;
* до утреннего приема лекарств (лекарства, мешающие определению компонентов, исключаются до взятия крови, если они даются не по жизненным показателям);
* до проведения инфузий лекарств и растворов;
* до проведения диагностических или лечебных процедур: операций, инъекций, биопсий, общего массажа тела, физических нагрузок и т.д.
Оформляется утвержденный бланк-направление на общий анализ крови.
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ КРОВИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЕМОСТАЗА
Требование к подготовке пациента:
– рекомендуемое время взятия крови с 7 до 10 часов утра при плановых исследованиях
– забор крови производится:
* строго натощак (последний прием пищи за 12 часов до взятия крови);
* не менее чем через 24 часа после приема алкоголя;
* до утреннего приема лекарств (лекарства, мешающие определению компонентов, исключаются до взятия крови, если они даются не по жизненным показателям);
* до проведения инфузий лекарств и растворов;
* до проведения диагностических или лечебных процедур: операций, инъекций, биопсий, общего массажа тела, физических нагрузок и т.д.
Оформляется бланк-направление (обязательно указать принимаемые лекарственных препараты)
ТРЕБОВАНИЯ К ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА И ПРОЦЕДУРЕ ВЗЯТИЯ КРОВИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ БИОХИМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
Требование к подготовке пациента:
– рекомендуемое время взятия крови с 7 до 10 часов утра при плановых исследованиях
– забор крови производится:
* строго натощак (последний прием пищи за 12 часов до взятия крови);
* не менее чем через 24 часа после приема алкоголя;
* до утреннего приема лекарств (лекарства, мешающие определению компонентов, исключаются до взятия крови, если они даются не по жизненным показателям);
* до проведения инфузий лекарств и растворов;
* до проведения диагностических или лечебных процедур: операций, инъекций, биопсий, общего массажа тела, физических нагрузок и т.д.
- Требование к проведению процедуры забора крови:
– сдавление (сосудов) вен при наложении жгута (манжеты) при взятии крови должно быть минимальным и не превышать 1 мин;
– для исключения влияния положения тела обследуемый должен находиться в покое, сидеть или лежать не менее 5 мин. (при динамическом наблюдении за пациентом взятие материала нужно проводить в идентичном положение тела);
– для биохимических исследований используют венозную кровь, взятую в центрифужную пробирку или вакуумную пробирку в количестве не менее 5мл. на 15 показателей.
– кровь должна быть доставлена в лабораторию до 11 часов;
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЗЯТИЮ КРОВИ НА ИССЛЕДОВАНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИММУННОГО СТАТУСА.
Требование к подготовке пациента:
– рекомендуемое время взятия крови с 7 до 11 часов утра при плановых исследованиях
– забор крови производится:
* строго натощак (последний прием пищи за 12 часов до взятия крови);
* не менее чем за 24 часа после приема алкоголя;
* до утреннего приема лекарств (лекарства, мешающие определению компонентов, исключаются до взятия крови, если они даются не по жизненным показателям);
* до проведения инфузии лекарств и растворов;
* до проведения диагностических или лечебных процедур: операций, инъекций, биопсий, общего массажа тела, физических нагрузок и т.д.
- Требование к проведению процедуры взятия крови:
– сдавление (сосудов) вен при наложении жгута (манжеты) при взятии крови должно быть минимальным и не превышать 1 мин;
– для исключения влияния положения тела обследуемый должен находиться в покое, сидеть или лежать не менее 5 мин. (при динамическом наблюдении за пациентом взятие материала нужно проводить в идентичном положение тела);
– для иммунологических исследований используют венозную кровь, взятую вакутейнер с ЭДТА К3 (в соответствии с объемом вакутейнера, но не менее 3 мл; кровь в вакутейнере сразу перемешать 9-10 раз). Контроль сгустков!
- Требования к хранению и срокам доставки биологического материала:
– доставка крови от момента забора до поступления в лабораторию не должна превышать 24 часов (в случае забора крови в вакутейнеры и предварительного согласования времени доставки материала).
Биологический материал хранится при комнатной температуре, но не выше 25 гр.С. Этот режим необходимо соблюдать и при транспортировке (особенно длительной и в летнее (зимнее) время года).
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЗЯТИЮ КРОВИ НА ИССЛЕДОВАНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИММУННОГО СТАТУСА.
Требование к подготовке пациента:
– рекомендуемое время взятия крови с 7 до 11 часов утра при плановых исследованиях
– забор крови производится:
* строго натощак (последний прием пищи за 12 часов до взятия крови);
* не менее чем за 24 часа после приема алкоголя;
* до утреннего приема лекарств (лекарства, мешающие определению компонентов, исключаются до взятия крови, если они даются не по жизненным показателям);
* до проведения инфузии лекарств и растворов;
* до проведения диагностических или лечебных процедур: операций, инъекций, биопсий, общего массажа тела, физических нагрузок и т.д.
- Требование к проведению процедуры забора крови:
– сдавление (сосудов) вен при наложении жгута (манжеты) при взятии крови должно быть минимальным и не превышать 1 мин;
– для исключения влияния положения тела обследуемый должен находиться в покое, сидеть или лежать не менее 5 мин. (при динамическом наблюдении за пациентом взятие материала нужно проводить в идентичном положение тела);
– для иммунологических исследований используют венозную кровь, взятую в две пробирки:
* 1-я пробирка с гепарином (10 мл) или вакутейнер с ЭДТА К3 (не менее 3 мл; кровь в вакутейнере или пробирке сразу плавно перемешать 9-10 раз);
* 2-я пробирка без гепарина (не менее 3 мл) или вакутейнер без наполнителя (не менее 3 мл).